El equipo de Trenton Health trabaja para reducir los costosos reingresos hospitalarios
por La colaboración de Trenton amplía el alcance de su novedoso enfoque con el Instituto de Calidad Sanitaria designado por Medicare para NJ
TRENTON-Los esfuerzos de coordinación de la atención del Equipo de Salud de Trenton ayudaron a reducir los reingresos hospitalarios de 30 días en el condado de Mercer en un 6,8% entre 2011 y mediados de 2012. El THT, una coalición de hospitales, centros de salud comunitarios y el departamento de salud de Trenton, ha hecho de la coordinación de los cuidados una de sus cinco iniciativas estratégicas. Al compartir datos como nunca antes entre los hospitales y varias residencias de ancianos de la zona, la THT y la Coalición Comunitaria del Gran Trenton en general han empezado a ver beneficios significativos tanto en la calidad de la atención como en la reducción de costes.
Este esfuerzo está en consonancia con el trabajo que está llevando a cabo, de forma más amplia, Healthcare Quality Strategies, Inc. (HQSI), la organización de mejora de la calidad designada por Medicare para NJ. Un artículo que acaba de publicarse en el Journal of the American Medical Association (JAMA) detalla un trabajo similar realizado por HQSI a menor escala en 2009-10, e informa de un descenso medio de 6% en las rehospitalizaciones y las hospitalizaciones. En la actualidad, la zona de Trenton es una de las varias comunidades de HSQI en Nueva Jersey en las que se está utilizando el mismo enfoque a mayor escala y en una zona geográfica más amplia con más socios sanitarios, incluido el THT.
"El THT está colaborando con los centros de enfermería especializada y los médicos de la zona para ofrecer más atención en esos centros y desarrollar enfoques novedosos que garanticen que los beneficiarios de Medicare tengan un seguimiento estrecho tras el alta hospitalaria para prevenir las complicaciones que provocan el reingreso en el hospital", dijo el Dr. Robert Remstein, presidente del Trenton Health Team y vicepresidente de Accountable Care en Capital Health.
El reingreso hospitalario en el primer mes tras el alta es un hecho común y costoso para los pacientes de Medicare. Una cuarta parte de los pacientes con insuficiencia cardíaca de Medicare son readmitidos en el hospital en los 30 días siguientes al alta. A nivel nacional, los reingresos hospitalarios evitables a los 30 días por todos los diagnósticos cuestan al programa de Medicare miles de millones de dólares cada año.
El trabajo de transición de la atención descrito en el estudio de JAMA encaja con el enfoque de la THT en la coordinación de la atención clínica en toda la comunidad, que incluye la coordinación de la atención del paciente en diferentes entornos de atención. Al proporcionar un mayor acceso a la atención primaria y coordinar los servicios sanitarios, la THT contribuye a garantizar que los pacientes reciban la atención de alta calidad que necesitan en un hogar médico de atención primaria.
Los socios del THT, Capital Health, St. Francis Medical Center y Henry J. Austin Health Center, participaron en la reunión inicial con HSQI que dio lugar a la formación de la Coalición Comunitaria del Gran Trenton, que incluye a otros proveedores de atención sanitaria del área de Trenton. Los miembros de la coalición estuvieron de acuerdo en que un enfoque de colaboración de datos en toda la comunidad a través de los entornos sanitarios podría significar mejores resultados y menores tasas de readmisión para los pacientes de Medicare del condado. En 2009, el condado de Mercer ocupó el puesto 16 de los 21 condados de Nueva Jersey en cuanto a las tasas de reingreso a los 30 días de los pacientes de Medicare. Desde que los socios de la Coalición empezaron a compartir datos y a trabajar juntos en 2011, la clasificación de reingresos del condado tiende a mejorar, pasando a ser el 13 de 21 condados en junio de 2012 (Datos de reingresos de HQSI Care).
La THT se ha comprometido a trabajar con la Coalición para seguir reduciendo los reingresos evitables de la tasa de 2012 de 20,2% a 17,1% (una reducción adicional de 15%) para finales de 2013. La THT está trabajando para reducir los reingresos hospitalarios inadecuados de personas con enfermedades crónicas como la insuficiencia cardíaca congestiva, el infarto agudo de miocardio, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, la diabetes y la neumonía.
La THT también se centra en la transición de los cuidados al final de la vida y ha puesto en marcha una nueva iniciativa para determinar cómo mejorar el acceso a los cuidados paliativos y de hospicio para las personas con enfermedades crónicas en fase terminal para las que no se puede ofrecer más tratamiento que el de mantener a los pacientes cómodos. La THT colaborará estrechamente con la comunidad religiosa en este esfuerzo.
Además de THT y HQSI, la Coalición de la Comunidad del Gran Trenton incluye a los proveedores de atención sanitaria del área del Gran Trenton: Arcadia Nursing & Rehabilitation Center, Bayada Home Health Care, Care Alternatives, Inc., CareOne at Ewing, CareOne at Hamilton, Compassionate Care Hospice, Embracing HospiceCare of New Jersey, Fresenius Medical Care, Greater Trenton Behavioral Health Care, Greenwood House Home for Jewish Aged y Greenwood House Hospice Services, Inc, Hamilton Continuing Care Center, Hamilton Grove Healthcare & Rehabilitation, Jewish Family & Children's Services, Mercer County Office on Aging, Mercerville Center - Genesis Healthcare, Mercer Street Friends Center, Merwick Care & Rehabilitation Center, The Millhouse, Pavilions at Forrestal, Penn Cardiac Care at Mercer Bucks, Princeton HomeCare Services, Renal Ventures Dialysis Center of Trenton, Robert Wood Johnson University Hospital at Hamilton, Robert Wood Johnson Visiting Nurses , Saint Lawrence Rehabilitation Center, Vitas Innovative Hospice , VNA Home Care Of Mercer County, y Water's Edge Health Care & Rehabilitation Center.
Sobre el Equipo de Salud de Trenton
El Equipo de Salud de Trenton (THT) es una alianza de los principales proveedores de servicios sanitarios de la ciudad, como Capital Health, el Centro Médico St. Francis, el Centro de Salud Henry J. Austin y el Departamento de Salud de la ciudad. En colaboración con los residentes y la activa red de servicios sociales de la ciudad, el THT está desarrollando un sistema integrado de prestación de asistencia sanitaria para transformar el fragmentado sistema de atención primaria de la ciudad y devolver la salud a la ciudad. El objetivo de la THT es convertir a Trenton en la ciudad más saludable del estado. La THT recibe el generoso apoyo de la Fundación Nicholson, socios corporativos y otras fundaciones. Para más información, visite www.trentonhealthteam.org.
