Atención comunitaria

El equipo de atención comunitaria de Trenton Health Team ofrece apoyo social, psicológico y sanitario a los residentes de Trenton con problemas sociales y de salud complejos, a partir de las derivaciones de los socios comunitarios. 

La gestión de los cuidados tiene su origen en un esfuerzo de los proveedores de atención sanitaria de la ciudad para hacer frente a la elevada utilización de los servicios de urgencias en toda la ciudad, provocada por la falta de servicios de atención primaria. El objetivo de la gestión de los cuidados es garantizar que los pacientes reciban una atención de calidad y puedan gestionar sus enfermedades de forma eficaz para lograr los mejores resultados posibles, evitando a menudo las largas y costosas visitas a las urgencias.

La mayoría de los pacientes del equipo CMT se enfrenta a una o más enfermedades crónicas y requiere de una atención no apta para una sala de emergencias, por ejemplo un seguimiento y una capacitación constante, y una relación continua para controlar la enfermedad y reducir la probabilidad de complicaciones. 

Nuestro equipo de atención comunitaria la atención integral de la persona, la detección de Determinantes Sociales de la Salud (SDOH) y abordar los desafíos más allá de la sala de examen que afectan a la salud y el bienestar. 

Para ayudar a los pacientes a acceder toda la gama de servicios que necesitan, un miembro del equipo CMT puede acompañar al paciente a sus citas, llevarlo a la farmacia para recoger sus medicamentos y ayudar a conectarlo con servicios sociales para abordar las necesidades relacionadas con la alimentación, la ropa, el alojamiento y las finanzas.

Nuestro equipo de atención comunitaria se esfuerza por educar a los pacientes sobre sus dolencias y ponerlos en contacto con la atención continuada para que dejen de depender de las visitas a urgencias para controlar su salud. Acudir a varios servicios de urgencias y recibir tratamiento de distintos médicos significa que el tratamiento puede ser fragmentado, repetitivo o contradictorio. La atención en urgencias puede resolver temporalmente un problema, pero no puede tratar la enfermedad a largo plazo.