El estado quiere saber por qué algunos pacientes de Medicaid en Nueva Jersey cuestan tanto el tratamiento
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El estado seleccionó a la Coalición de Proveedores de Salud de Camden para ser una de las tres organizaciones de atención responsable para un programa de tres años que estudiará las formas de reducir los costos utilizando la medicina preventiva. Jeffrey Brenner, fundador y director ejecutivo de la coalición, se ve en esta foto de archivo de 2013. (Cortesía de la Fundación John D. & Catherine T. MacArthur)
TRENTON - Tres grupos sanitarios, de Newark, Trenton y Camden, han sido seleccionados por el Estado para estudiar por qué cuesta tanto dinero tratar a algunos pacientes de Medicaid y cómo mejorar su salud previniendo enfermedades y evitando estancias en el hospital.
Cada una de estas "organizaciones de atención responsable", formadas por médicos, hospitales y agencias de salud mental y servicios sociales, tendrá también la oportunidad de obtener pagos adicionales de las empresas de atención gestionada que proporcionan cobertura de Medicaid si reducen los costes y demuestran que los pacientes están más sanos, dijo Jeff Brown, director ejecutivo de la QI Collaborative, una rama del NJ Health Care Quality Institute.
Las personas que acuden con frecuencia a los hospitales, conocidas como "superusuarios", representan alrededor del 1% de la población hospitalizada y cerca del 30% de la facturación de los hospitales. Según la Coalición de Camden, de los 79.000 residentes en la ciudad, 386 pacientes representaron el 1 por ciento de los visitantes de los servicios de urgencias en 2011.
La Fundación Nicholson otorgó $10 millones para permitir a las organizaciones desarrollar los planes y ponerlos en práctica, según Joan Randell, la jefa de operaciones. La fundación pondrá más dinero a disposición para permitir que las organizaciones crezcan, dijo.
Randell felicitó al Equipo de Salud de Trenton, a la ACO Healthy Greater Newark y a la Coalición de Proveedores de Servicios Sanitarios de Camden por haber sido seleccionados en "lo que seguramente será un complicado viaje para mejorar el acceso y la calidad de la atención sanitaria".
"Aprenderán lo que funciona, modificarán lo que no funciona y difundirán" las estrategias exitosas entre ellos y en todo el estado, añadió.
Sobre el Equipo de Salud de Trenton
El Equipo de Salud de Trenton (THT) es una alianza de los principales proveedores de servicios sanitarios de la ciudad, como Capital Health, el Centro Médico St. Francis, el Centro de Salud Henry J. Austin y el Departamento de Salud de la ciudad. En colaboración con los residentes y la activa red de servicios sociales de la ciudad, el THT está desarrollando un sistema integrado de prestación de asistencia sanitaria para transformar el fragmentado sistema de atención primaria de la ciudad y devolver la salud a la ciudad. El THT pretende convertir a Trenton en la ciudad más saludable del estado. El apoyo al Equipo de Salud de Trenton fue proporcionado en parte por una subvención de La Fundación Nicholson. Para más información, visite www.trentonhealthteam.org.
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