Los directores ejecutivos del Hospital Mercer opinan sobre el futuro de la atención médica
por El director general del Sistema de Salud de Princeton, Barry Rabner, dijo que hay presiones sobre los hospitales para reducir los costos: presión de los empleadores, las compañías de seguros y el gobierno federal.
Esta semana, cuando los residentes pueden inscribirse en el seguro médico federal conocido como "Obamacare", los directores generales de la sanidad local se preparan para una afluencia de pacientes al tiempo que intentan mantener los costes bajos.
Hay 1,3 millones de residentes sin seguro en Nueva Jersey, de los cuales 900.000 son elegibles bajo el plan federal.
Con la inminente afluencia de asegurados adicionales, cinco ejecutivos de la salud del Condado de Mercer se reunieron recientemente para una Mesa Redonda de CEOs en el Colegio Comunitario del Condado de Mercer.
El Simposio de Atención Médica del 24 de septiembre fue organizado por la Cámara de Comercio Regional de Princeton.
El panel incluyó a Skip Cimino, presidente y director ejecutivo de Robert Wood Johnson Hamilton, Darlene Hanley, presidenta y directora ejecutiva del Centro de Rehabilitación St. Lawrence en Lawrence, Jerry Jablonowski, presidente y director ejecutivo del Centro Médico St. Francis en Trenton, Al Maghazehe, presidente y director ejecutivo de Capital Health en Trenton y Barry Rabner, presidente y director ejecutivo de Princeton HealthCare System en Plainsboro.
Rabner dijo que hay presiones sobre los hospitales para reducir los costos: presión de los empleadores, las compañías de seguros y el gobierno federal.
Para ello, los hospitales se esfuerzan por ser más eficientes.
En la UMCPP, la eficiencia se calcula a menudo por el número de horas asalariadas pagadas para tratar a un paciente hasta su alta hospitalaria, dijo Rabner.
Hace un año, ese número era de 136 horas. En septiembre, ese número había bajado a 98 horas.
¿Por qué la mejora? El hospital ha cambiado sus operaciones, ha aumentado la productividad y ha eliminado algunos puestos. Además, el hospital ajusta sus niveles de personal durante cada turno en función del número de pacientes.
Pero hay más trabajo por hacer, dijo Rabner, señalando que un área de mejora tiene que ver con el reembolso de los seguros.
Los reembolsos de Medicare y los seguros comerciales suelen pagarse en función de cada unidad de atención: ciertos honorarios por la medicación, la visita al médico, la cirugía, etc. A medida que las unidades de atención aumentan, también lo hace el reembolso.
Rabner cree que hay que reformar el sistema para que los hospitales reciban una suma global por el tratamiento de un paciente, con penalizaciones para aquellos hospitales que tengan reingresos en los 30 días siguientes al alta. Esto llevaría a los profesionales sanitarios a centrarse en los resultados, no en los tratamientos finales.
"Ya descubrirán cómo ser más eficientes", dijo Rabner.
Mientras tanto, 400.000 trabajadores indocumentados en Nueva Jersey no podrán inscribirse en el Obamacare. En el Condado de Mercer, la mayoría de esa población vive en Trenton, por lo que los hospitales locales ya han abordado cómo minimizar el estrés en las salas de emergencia locales.
Capital Health in Trenton se asocia con el Equipo de Salud de Trenton, trabajando con la población local para utilizar la clínica sin cita previa y ayudando a conectar a los pacientes con los médicos de atención primaria que pueden trabajar en la atención preventiva.
En el Centro Médico San Francisco de Trenton, la clínica sin cita previa está situada directamente al lado de la sala de emergencias, a la que se puede redirigir fácilmente a los pacientes en caso de que no se trate de una emergencia. St. Francis también trabaja con el equipo de salud de Trenton.
En UMCPP, el año pasado hubo 21.000 visitas de atención gratuita en el Centro de Salud Comunitario Bristol-Myers Squibb y transporte gratuito para quienes lo necesitaban, dijo Rabner. La mayoría de los usuarios de la clínica eran inmigrantes indocumentados, dijo. Y en la sala de urgencias, los pacientes son evaluados mediante un proceso de triaje que determina la urgencia de la atención necesaria.
Sobre el Equipo de Salud de Trenton
El Equipo de Salud de Trenton (THT) es una alianza de los principales proveedores de servicios sanitarios de la ciudad, como Capital Health, el Centro Médico St. Francis, el Centro de Salud Henry J. Austin y el Departamento de Salud de la ciudad. En colaboración con los residentes y la activa red de servicios sociales de la ciudad, el THT está desarrollando un sistema integrado de prestación de asistencia sanitaria para transformar el fragmentado sistema de atención primaria de la ciudad y devolver la salud a la ciudad. El THT pretende convertir a Trenton en la ciudad más saludable del estado. El apoyo al Equipo de Salud de Trenton fue proporcionado en parte por una subvención de La Fundación Nicholson. Para más información, visite www.trentonhealthteam.org.
